人民网广州10月1日电根据广州市委、市政府紧急会议精神和有关要求，广州市城管委起草了《广州市防控登革热工作指引》。据广东省卫计委的最新统计，截至2014年9月30日零时，全省共报告登革热临床诊断和实验室确诊病例13449例，广州11309例。

 

《广州市防控登革热工作指引》共6545字，分“蚊虫防制指引”、“杀灭成蚊指引”、“轻症患者居家隔离健康防护指引”、“学校预防指引”、“疫情入户调查处理工作指引”5大部分。全文如下：

蚊虫防制，必须坚持“以环境治理为主，综合防治”的原则，从源头抓起，最大限度地消除蚊虫孳生条件，有效控制蚊虫孳生，适当辅以药物杀灭成蚊措施。

一、蚊虫防制指引

（一）机团单位的蚊虫防制

1.孳生的条件和场所。

（1）沟渠、沙井、地下室及排水沉沙井、蓄水池、洼地，以及天台等地方的积水。

（2）苗圃和室内外种养水生植物及绿化竹木洞穴的积水。

（3）房前屋后的盆罐及丢弃在绿化带里的饮料罐、食品盒、玻璃瓶等废旧器具的积水。

（4）分体空调的排水及冰箱底接水托盘的积水。

（二）防制的方法。

1.搞好环境治理。清除各类卫生死角，翻盆倒罐清除各种小型积水，减少蚊虫栖息和孳生的条件。

2.搞好基础设施建设。实行沟渠硬底化和暗渠化，并保持经常清疏沟渠沙井排除积水，有条件的应将直排式沙井口改造为弯曲管式的沙井，无法改造的沙井应安装防蚊闸。办公室及居住场所应安装纱门和纱窗，避免蚊虫入侵。

3.种养水生植物的盆罐要坚持每周换水一次，换水时应将植物根部和容器内壁彻底清洗干净。最好使用沙子种养，冰箱底接水托盘要坚持每周清除积水。

4.凡遇有沙井、地下室及排水沉污井及坑洼地的积水未能及时清除时，应定期施放灭蚊幼杀虫剂杀灭幼虫。

5.供观赏的喷水池可放养食蚊鱼或观赏鱼。消防水池可视蚊虫消长情况，适时施放灭蚊幼杀虫剂。饮用蓄水池应每季度清洗一次，并加盖密封。

6.建立和完善杀虫机制，根据蚊虫消长的不同季节，每月烟熏下水道、沙井，单位室内外周围喷洒化学杀虫剂1至2次杀灭成蚊。

（二）民居的蚊虫防制

1.孳生蚊虫的场所。

蓄水池、种养水生植物、空调的排水和冰箱底接水托盘等的积水，有庭院家庭的排水沟和沙井及房前屋后盆罐的积水。孳生的蚊虫主要是白纹伊蚊。

2.防制的方法。

（1）搞好室内外卫生，清除各种废旧杂物，减少蚊虫栖息场所。

（2）家庭备用蓄水池和种养水生植物的水体要坚持每周换水一次，换水时应将蓄水池内壁和水生植物的根部及容器内壁彻底清洗干净或使用沙子养植。

（3）有庭院家庭要经常清疏排水沟渠和沙井，保持流水畅通。房前屋后不常用的盆罐应清除或倒置存放，防止积水。

（4）根据蚊虫消长的不同季节，在庭院内和室内适时烟熏或喷洒化学杀虫剂杀灭成蚊。灭蚊时最好选择黄昏成蚊活动的高峰时间。

（5）安装纱门和纱窗，防止成蚊入侵。

（三）废旧收购点及缸罐和废旧轮胎存放点的蚊虫防制

1.孳生场所。废旧收购点及缸罐和废旧轮胎存放点往往堆放在露天场所，下雨时会不同程度积水孳生白纹伊蚊，成为蚊虫孳生的重要场所。

2.防制方法。

（1）废旧物品和缸、罐、瓶应在室（棚）内堆放，因条件缺乏而露天堆放的，应用防雨布盖起来，防止下雨时集聚积水。

（2）根据蚊虫消长情况，在下雨过后清除各种废旧物品、缸罐、废旧轮胎积水，或定期使用灭蚊杀虫剂滞留喷洒在废旧物品、缸罐和废旧轮胎表面上，杀灭成蚊。

（3）对难于清除的大小积水，定期施放灭蚊幼杀虫剂。

（四）公园内的蚊虫防制

1.孳生场所。

（1）排水系统的沟渠、沙井的积水。

（2）湖泊、池塘和花池的地面水体。

（3）各种类型的小型积水，如草丛、竹木砍伐后及各种奇山异石形成的洞穴和游人随地丢弃的各种饮料罐、食品盒和椰子壳等积水，同时草丛、丛林、竹林也是蚊虫的栖息场所。

清除丢弃在路旁、绿化带的各种容器。把清扫明沟、暗沟渠内积水纳入卫生保洁内容，做到定期清扫、清疏。

（1）排水系统的防制。

分流排放公园内的污水和雨水，将沟渠硬底化或暗渠化，并及时疏导堵塞的排水管道。

如遇不能排除的积水，需在专业人员指导下，投放生物杀虫剂球型芽孢杆菌或化学杀虫剂有机磷、氨基甲酸酯类杀虫剂或投放昆虫生长调节剂。需定期监测（如沉沙井）蚊虫的孳生情况。

（2）地面洼地积水的防制。填平无用途的地面洼地。如遇无法填平，要挖沟引流，并定期监测有无蚊虫孳生，如有蚊虫孳生要及时投施灭蚊幼杀虫剂杀灭蚊幼。

（3）湖泊、池塘的防制。

污水截流，防止污水流入湖、池。

湖泊、池塘的堤岸用石块和水泥垒砌。

清除杂草、植被和垃圾。

岸边一米处挖深。

定期清理湖底淤泥。

依据湖泊、池塘面积的大小，可放养食蚊鱼、观赏鱼或食用鱼。

观赏花池如荷花池，清除靠岸边1米内的植被。

初建或建设中的公园，暂时未能填改的污水池、塘可挖沟引流排除积水，把死水变成活水，清除杂草、植被、垃圾。

（4）公园内各种林木、竹林、奇山异石或人工开凿形成的石穴、树洞，可用三合土或石灰沙填塞，竹筒可作十字劈开，防止积水孳生蚊幼。每年5至10月，可用烟雾喷洒杀灭成蚊。

（5）花圃的防制。

闲置的花瓶、盆、缸应倒置或存放在避雨处。

清疏沟渠畅通排水，对沟底不平的低洼要做到每日清扫，防止积水。

备用水池需每周换水一次或加盖密封，防止蚊虫进入产卵。

栽种水生植物的瓶、盆、盆景需每周换水一次。凡有幼虫孳生的水体，换水时要彻底清洗容器内壁和植被的根须，防止蚊幼残存孳生。

莲缸等大型盆体种养的水生植物，要定期（半月）投放生物杀虫剂或缓释剂，亦可饲养食蚊鱼或观赏鱼。

大面积绿化草皮自动喷水的水掣装置点，常有小洼地或水掣箱积水，每周检查一次，若有蚊幼孳生时，清除（吸干）处理。

（6）游乐场蚊虫防制。

小型跑车的废旧轮胎应清除或存放在避雨处，或用雨布遮盖。

用作游乐场内防档板的废旧轮胎，要在低部开洞或用泥土、砂填平轮胎内部。

（五）沟渠、沙井的蚊虫防制

1.孳生蚊虫。在沟渠、沙井孳生的蚊虫，常在晚上出来活动，白天进入沟渠或沙井内宿藏，产卵和孳生蚊幼虫。

（1）新建沙井和有条件改造的直排式旧沙井都改造为弯曲管式的沙井，或把露天的沙井改造为封闭的沙井。无法改造为弯曲管或用盖板封闭的沙井都必须安装防蚊闸。

（2）城区内所有明渠排水沟渠都应改造为硬底化和暗渠化的沟渠。

（3）经常清理沟渠及沙井的余泥和垃圾，定期检查防蚊闸和沙井封闭盖是否完好。

(4)在专业人员指导下，定期监测沟渠、沙井积水孳生蚊虫情况。要根据蚊虫不同的消长季节，夏秋两季需每月对沟渠及沙井烟熏一次，春冬每季度烟熏一次，杀灭成蚊。凡有积水和沙井未能排除积水时，需每月投放生物杀虫剂和化学杀虫剂进行处理，防止蚊幼孳生。

（六）电信、供电电缆沟及煤气、自来水管道工程蚊虫的防制

1.在电信、供电电缆沟及煤气、自来水管道等工程的施工时，应用泥土或沙子填平管内所有坑洼，排除积水。

2.所有检井及水掣口都要加盖或用水泥密封，防止积水和成蚊入内产卵孳生。

3.定期清除检井内积水，如遇无法清除时，每月应施放一次灭蚊幼杀虫剂。

（七）人防工程设施的蚊虫防制

1.人防工程设施一般有简单的人防掩体和坑道式两种，而坑道式又分为竖立洞口和侧立洞口。简单的人防掩体只需洞口前门槛垫高，防止下雨时雨水流入洞内，如一旦有水流入应及时清除。坑道式的竖立洞口，应设置密封水泥盖。坑道式的侧立洞口，应设置防雨水门，同时完善和疏通排水系统，防止雨水流入坑道内。

2.要经常检查人防设施内的排水系统是否畅通，有无积水现象。如遇有渗透性流水或下雨时有水流入坑道内，要及时清除。对一时难以清除的积水，要经常检查有无蚊虫孳生，如有孳生要投入灭蚊幼杀虫剂。

3.在夏秋蚊虫生长高峰季节，成蚊较多时，应适时进行烟熏或喷洒化学杀虫剂杀灭成蚊。

（八）建筑工地的蚊虫防制

1.孳生场所。建筑工地的沟渠、沙井、地下室及排水深井、蓄水池、打桩洞、坑洼地以及各种露天器械设备和工棚的房前屋后的盆罐等容易积水，是蚊虫孳生主要场所。

（1）建筑工地内的沟渠要实现硬底化，保持畅通。

（2）及时清除沟渠、沙井、地下室及排水深井、蓄水池及工棚前后盆罐和各种露天器械设备的积水，填平工地内所有凹凸不平的坑洼。

（3）室内外所有种养水生植物都必须坚持每周换清水一次，如有蚊幼孳生，换水时需把植物根部和容器内壁清洗干净。

（4）遇有未能及时清除的中大型水体，如地下室、排水深井、桩洞等，要在专业人员指导下，施放灭孑孓油、灭蚊幼颗粒剂或苏云金杆菌进行处理，一般在一个月内处理一至两次。

（5）停建工地要彻底清除各种丢弃的容器，掩盖各种露天易于积水的器械设备和施工用具，并加强地下室、排水深井、桩洞等大型积水的监测。如遇不能清除的积水，应定期施放灭蚊幼杀虫剂。地下室水池可放养食蚊鱼。

（6）待建工地应开渠引流排水，如有无法排除的积水，要定期监测，发现蚊幼可施放灭蚊幼杀虫剂。

（7）每年5月至10月，每月需使用化学药物喷杀或烟熏杀灭成蚊两次以上。

（九）水塘、水池和水沟的蚊虫防制

1.污水截流，防止污水、垃圾流入塘、池。

2.堤岸用石块和水泥垒砌。

3.清除岸边和水体中的杂草和垃圾。

4.岸边1米处挖渠。

5.凡能养鱼的水体，可投放食蚊鱼或食用鱼，防止蚊幼孳生。

（十）村居的蚊虫防制

1.改明沟渠为暗沟渠，改造直排式沙井为弯曲管式的沙井。并定期清疏沟渠和沙井的余泥垃圾，防止积水。

2.因地势较低形成污水坑洼不能排放而致大面积积水时，需挖沟排放引流，或安装抽水泵，定期抽水排放。

3.池塘要截流污水，防止污水流入池塘，并定期清除垃圾、杂草，放养食用鱼。

4.翻盆倒罐，清除室外无用途的容器和积水。

（十一）农田的蚊虫防制

1.疏通农田排灌沟渠，保持水流通畅，防止蚊幼孳生。

2.结合农作物的害虫防治，喷洒杀虫剂杀灭蚊幼虫。

3.采用稻田养鱼和干干湿湿的“间歇排灌”（即有时把水放干），抑制蚊幼孳生。

4.菜地使用水缸或开挖小块洼地蓄水，也是孳生地。水缸蓄水要加盖密封或定期换水，若有蚊幼孳生应立即倾倒清除盛水，若废弃不用，应倒置存放。小块洼地蓄水如有蚊幼孳生，可结合蔬菜害虫防制施用杀虫剂处理。

（十二）动物养殖场的蚊虫防制

1.清除破烂容器和丢弃的盆、桶、罐。

2.疏通排水沟渠，防止积水孳生蚊虫。

3.定期清理禽畜饮水盆、钵的积水。

4.填平场内坑洼，如遇无法填平的坑洼积水，定期用化学杀虫剂或生物杀虫剂处理杀灭蚊幼。

5.养殖场多在城乡结合部或农村，附近农田或水塘孳生的蚊虫常会飞入场内吸动物的血，如果蚊虫较多，可作滞留喷洒化学杀虫剂，控制成蚊密度。

二、杀灭成蚊指引

化学药物灭蚊是目前应用最广、数量最多的灭蚊方法。

（一）常用剂型：粉剂、乳剂、油剂、水悬剂、颗粒剂、微胶囊、缓释剂等,通过不同的作用机理(胃毒、触杀、熏杀或内吸等),采用不同的作用方式(喷雾、喷洒、涂刷、浸泡等),对蚊虫进行杀灭或驱赶。是在蚊媒传染病流行时,灾区蚊虫密度高,须快速控制时,常常是首选的方法。

（二）常用方法:常量喷雾、超低容量喷雾、热雾、滞留喷洒、常量喷洒、涂刷、浸泡、熏蒸等,如室内灭成蚊常选用气雾剂喷雾来速杀,用滞留喷洒处理室内墙面来进行长效缓杀,以及蚊香熏杀等;室外灭成蚊常选用超低容量喷雾来快速杀灭，在灌木区域也可使用常量喷雾进行滞留喷洒；居民区周围的灭蚊,常用常量喷洒和投放灭幼剂来控制居民区周围的幼虫孳生水体。

（三）疫点处理：针对疫点不同类型，由疾病预防控制机构专业人员具体指导下进行。

三、轻症患者居家隔离健康防护指引

（一）要做好家中防蚊灭蚊。可采用市售杀虫剂对家中室内外环境进行灭蚊。同时要清除家里的蚊子孳生地，蚊子幼虫生长在水中，家中种养的富贵竹、万年青等水生植物，阳台、天台、房前屋后有闲置的积水容器，以及花盆托盘等，容易积水而孳生蚊子，应及时进行清理；还有睡觉一定要使用蚊帐，家里可通过安装防蚊纱门纱窗加强防蚊。

（二）患病期间尽量不要外出，休息要注意驱蚊，发热可采用冰敷等物理降温的方式，避免使用阿司匹林、安乃近等药物降温，避免引发出血。

（三）居家隔离期间应多休息，注意营养，多喝水、食用富含维生素的果汁等，增强身体抵抗力。

（四）一旦发热持续3天等未退，出现出血、病情加重等表现应尽快到医院就诊。

（五）家人应防止蚊子叮咬，可使用驱蚊剂，尽量穿长袖长裤，一旦出现发热也请及时到医院就诊。

（六）了解登革热相关预防知识可拨打12320进行咨询。

四、学校预防工作指引

（一）学校应指定专人负责校园防蚊灭蚊工作，负责制定学校灭蚊计划，开展健康教育，开展校内爱国卫生运动，指导检查本校灭蚊工作和环境整治工作，关注师生健康情况，并与有关职能部门联络搞好预防工作。

（二）学校灭蚊工作目标是：鼓励教职员工和学生参与防治蚊患工作，消除蚊子的孳生地方，特别是细小容器的积水，以免蚊子在学校滋生，提高教职员工和学生的防蚊意识及对登革热的警觉，并把预防登革热知识带回家中、带回社区。

（三）学校应于每学期开学前对师生员工开展预防登革热健康教育，上一堂健康教育课，以提高教职员工和学生的防蚊意识，使教职员工和学生掌握登革热预防知识，并将知识带回家中，做好家庭防蚊灭蚊工作。家庭防蚊灭蚊预防登革热的办法主要包括：

1.清除或倒置室外各种闲置的可积水容器：如放在户外、阳台、天台的不用的花盆、缸罐、轮胎、饮料瓶等。

2.家中种养的水生植物（如富贵竹、万年青、佛手等）应每隔3天换水，洗瓶、清洗根系。登革热流行期间最好不要种养水生植物，或改为用泥、沙种养。

3.保持花盆托盆不积水，如有积水应随时清干。

4.及时清除各种无用积水：如沟井、天台等地面积水，填塞竹节、树洞。

5.午睡或晚上休息应挂蚊帐，到公园、街边、活动场所休息或活动应注意防蚊叮咬。

6.一有发热等不适应及时就医，明确诊断，发现登革等传染病应立即暂停上学，到医院隔离治疗，以免传染给家人和其他师生。

（四）学校应定期开展爱国卫生运动，清除垃圾、弃置积水容器等，改善和治理校园环境。

（五）学校负责灭蚊工作人员，应每星期（蚊子由卵变成成蚊，平均需时7天，因此检查周期为7天）派专人在学校范围内巡视。校园内蚊孳生地主要包括：

1.弃置可储水的垃圾如玻璃瓶、空罐和空饭盒；

2.可贮水的容器有积水；

3.排水渠淤塞；

4.洼地及地面不平处有积水；

5.花瓶里的水有蚊虫孳生；

6.花盆底有积水

7.泊车用的防撞车胎有积水；

8.冷气机的托盘有积水；

9.竹洞或树洞；

10.生物园积水有蚊虫生长。

（六）若发现蚊子孳生或可能有蚊子孳生的地方，应立刻采取以下灭蚊防蚊措施：

1.清除积水。

2.妥善处理垃圾如玻璃瓶、空罐和空饭盒。

3.把可贮水的容器用适当的盖好或倒转摆放，以免积水。

4.把地面不平处填平，将树洞及竹洞堵塞。

5.排水渠的淤塞物应最少每星期清理一次，以防淤塞。

6.把车胎用胶袋包裹或把车胎的底部刺穿，令积水可以流出。

7.花瓶里及花盆底的水每星期最少清倒或更换一次。

（七）检查人员应登记每周发现的问题，并在下次检查时跟进上周发现的问题，检查防蚊措施的执行。

（八）校医或卫生兼职人员、班主任应了解师生、员工缺勤情况和原因，一有可疑病例或师生多人发热等情况应立即报告当地疾病预防控制中心。

（九）学校应改善学生员工休息室防蚊条件，如加装防蚊网等。家庭或办公室隐蔽处（如床底、门背、柜背）等不易清理的地方可用气雾杀虫剂喷杀成蚊。

五、疫情入户调查处理工作指引

本工作指引适用于临时组建的疫情处理工作人员到居民区、单位入户调查处理时参考。入户调查处理只是登革热疫情处理工作的一部份，入户调查工作主要可归纳为：“问、查、看、翻、教、灭”六方面。以发动群众翻盆倒罐，清除室内外蚊孳生地，防蚊灭蚊为主。

1问：（1）你家住几口人？（2）近来家庭成员是否患病？

入户调查人员应登记居民户内居住人数，了解家庭成员近期有无类似患者，发现可疑病人，应登记并劝其住院治疗。

2查：（1）检查居民户内外有无种养富贵竹、万年青等盆景水生植物；（2）检查居民户（院）内、阳台、天台种花的花盆托盘是否有积水；（3）检查居民户（院）内外是否还有其他的积水如：露天弃置的盆、罐、垃圾等容器、轮胎、竹节、树洞、沟井、地面等积水。

计算积水容器（或水体）数，以户为单位，每户一栏，登记在“广州市登革热媒介蚊蚴孳生情况现场调查表”中。

3看：检查上述积水是否有蚊蚴虫孳生（必要时用手电筒）。登记有蚊蚴虫孳生的积水数。

4翻：翻盆倒罐，（1）立即清除有蚊虫孳生的积水；（2）要求居民立即清除各种不必要的积水、露天弃置的盆、罐、垃圾等容器。